НМИЦ им.Н.Н.Петрова

На какие виды молекулярно-генетических исследований может рассчитывать онкопациент – носитель мутации в рамках системы ОМС

Чтобы Вы смогли воспользоваться данной услугой, необходимо:

1. Консультация врача ‒ онколога о необходимости проведения конкретного исследования
2. Получить по месту жительства направление по форме 057/у-04 (на обследование)
3. ПЦР и NGS исследование возможно выполнить по форме 057/у-04
   *Одно направление – одно исследование
   *В направлении по форме 057/у-04 в пункте «обоснование направления» прописывается: на молекулярно-генетическое исследование методом ПЦР или NGS
   *Важно помнить и заранее уточнять в колл ‒ центрах ЛПУ о возможности проведения данных исследований под конец года. В виду снижение финансирования данные услуги для определенных городов могут быть не доступны.

*Для жителей г. Санкт-Петербург (конкретно в НМИЦ онкологии им.Н.Н.Петрова)

— для проведения молекулярно – генетического исследования методом ПЦР необходимы 1 и 2 пункты;

— для проведение методом NGS – Вам будет необходимо получить направление по форме 057/у-04 на молекулярно – генетическое исследование методом NGS в НМИЦ онкологии им.Н.Н. Петрова с одного из трех учреждений (ниже указаны учреждения)

*Для жителей разных регионов России при предоставлении направления по форме 057/у-04 молекулярно-генетические исследования также выполняются по ОМС.

С марта 2020 г. лаборатория молекулярной онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, возглавляемая членом-корреспондентом РАН, профессором Евгением Наумовичем Имянитовым, включена в систему ОМС (обязательного медицинского страхования).

За счет средств территориальных фондов ОМС регионов России (как Санкт-Петербурга, так и остальных субъектов РФ) оплачиваются следующие виды молекулярно-генетических исследований:

1. Мутации в гене KRAS и в гене NRAS в биопсийном (операционном) материале при диагнозах «рак прямой кишки», «рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела»;
2. Мутации в гене EGFR в биопсийном (операционном) материале при диагнозе «злокачественное новообразование бронхов и легкого»;
3. Мутация V600 BRAF в биопсийном (операционном) материале при диагнозах «меланома кожи и слизистых оболочек», «рак прямой кишки», «рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела», «волосатоклеточный лейкоз», «злокачественное новообразование бронхов и легкого»;
4. Мутации в генах BRCA-1, BRCA-2 в образцах крови при диагнозах «рак яичников», «рак маточной трубы», «первичный рак брюшины», «рак молочной железы».
5. Мутации в генах BRCA-1, BRCA-2 в образцах крови методом NGS (метод таргетного секвенирования нового поколения) при диагнозах «первичный рак забрюшинного пространства и брюшины», «рак молочной железы», «рак яичников», «рак маточной трубы», «карцинома in situ молочной железы»,«рак предстательной железы», «рак поджелудочной железы».

Обязательные условия:

Пациентам с диагнозом «рак молочной железы» исследование выполняется только при наличии одного из условий:

• возраст менее 50 лет;
• билатеральное заболевание;
• отягощенный семейный анамнеза у родственников первой линии (мать, сестра, дочь) по раку молочной железы, либо по раку яичников (учитываются только случаи заболевания в возрасте до 65 лет);
• трижды-негативный (ER/PR/HER2-отрицательный) тип опухоли;
• наличие диагноза «рак яичников».

Пациентам с диагнозом «рак яичников», «рак маточной трубы», «первичный рак брюшины» исследование выполняется только при следующем гистологическом типе опухоли:

• серозная или эндометриоидная карцинома высокой степени злокачественности.

При любом из выше перечисленных диагнозов условиями для выполнения исследования являются:

• наличие отрицательного результата исследования мутации в генах BRCA 1/2, выполненного методом ПЦР;
• наличие направление по форме 057/у-04 от врача-онколога, где в 8 пункте прописано «анализ BRCA1/2 методом NGS»;
• наличие решения врачебной комиссии специализированной медицинской организации – ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)», СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», СПб ГБУЗ «Городская больница №40 Курортного района»;

Если все условия соблюдены, то пациент получает направление на сдачу крови в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова по ОМС для выполнения этого исследования.